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心脏彩超联合MSCT、D-二聚体在诊断急性肺栓塞中的应用*

作者：刘莉1 张伟1 赵芳2

所属单位：1.襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)超声医学科(湖北襄阳 441021)； 2.襄阳市第一人民医院(湖北医药学院附属医院)超声科(湖北襄阳 441000)

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摘要

目的分析心脏彩超联合多层螺旋CT(MSCT)、血浆D-二聚体(DD)检测对急性肺栓塞的诊断价值。方法将我院收治的98例疑似急性肺栓塞患者作为研究对象，所有患者均进行心脏彩超、MSCT、血浆DD检查，以临床最终诊断结果为准，评估不同检查方法对急性肺栓塞的诊断效能。结果 98例疑似患者最终诊断为急性肺栓塞者85例。心脏彩超对急性肺栓塞诊断灵敏度、特异度和准确度分别为87.06%、61.54%、83.67%，MSCT对急性肺栓塞诊断灵敏度、特异度和准确度分别为96.47%、76.92%、93.88%，血浆DD对急性肺栓塞诊断灵敏度、特异度和准确度分别为78.82%、38.46%、73.47%，三种方法联合检查对急性肺栓塞诊断灵敏度、特异度和准确度分别为100%、84.62%、97.96%，高于各单独检测。结论心脏彩超联合MSCT、血浆DD检查可较好提高急性肺栓塞诊断效能。

【关键词】心脏彩超；多层螺旋CT；D-二聚体；急性肺栓塞

【中图分类号】R54

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.028

前言

急性肺栓塞是指由体循环栓子堵塞肺动脉及其分支造成阻塞，进而引起肺循环障碍的病理生理综合征，其死亡率可高达30%，不仅威胁患者生命安全，也会带来较大经济和社会负担^[1-2]。及早确诊并采取相关措施治疗是降低肺栓塞患者死亡风险的重要保障。但是因该病症状主要为胸痛、咯血、发热和呼吸困难，临床表现缺乏特征性，使得临床诊断较为困难，诊断依赖影像学检查和血清学标志物。心脏彩超、血浆D-二聚体(DD)、多层螺旋CT等均是其较为常用的检查方法，本次研究主要分析心脏彩超、MSCT、血浆DD单独检查及其联合检查对急性肺栓塞的诊断价值，以期为提高临床诊断效能提供依据，具体报道如下。

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