论著-头颈部
TTE、CT单用或联用于缩窄性心包炎的诊断价值及影像特点分析*
作者:尹 梅1 王继霞2 罗雅婷2
所属单位:1.信阳市息县人民医院急诊科(河南 信阳 464300); 2.信阳市中心医院急诊科(河南 信阳 464000)
PDF摘要
目的 分析TTE、CT单用或联用于缩窄性心包炎的诊断价值及影像特点,为临床诊断提供参考。方法 选取2015年2月至2017年2月收治的拟诊断为缩窄性心包炎患者180例作回顾性分析,根据诊断方式分成经胸心脏超声(TTE)组(58例),核磁共振(CT)组(60例)及联合组(62例)。以手术结果为金标准,比较各组的敏感度、特异度、准确度及Kappa值;比较三组的影像学特征。结果 ①TTE组诊断缩窄性心包炎的灵敏度为0.957,特异度为0.583,准确度0.879,Kappa值为0.595;CT组的灵敏度为0.962,特异度为0.857,准确度为0.950,Kappa值为0.772;联合组的灵敏度为0.980,特异度为0.818,准确度为0.952,Kappa值为0.828;三组比较,联合组的灵敏度和准确度最高,CT组的特异度最高。②CT组和联合组对心脏增大、心包增厚、心包钙化、心包积液的检出率高于TTE组,但TTE组和联合组对心脏房室增大、房室功能受限、室间隔变形、矛盾运动及上下腔静脉增宽的检出率高于CT组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TTE和CT对诊断缩窄性心包炎均有一定的价值,但联用时敏感度和特异度更高,为避免误诊或漏诊,建议临床合理联用TTE和CT。
【关键词】经胸心脏超声;核磁共振;缩窄性心包炎
【中图分类号】R445
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.031
前言
缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)是一种因心包炎症引起心包增厚、粘连及钙化等,导致心脏舒张及收缩受到限制,甚至使心脏功能减退,最终引发全身血液循环障碍的疾病[1-2]。心包炎症一般在1~2年内导致心包缩窄,根据其发生时间可分为3种形式:持续型、间歇型和缓起型[3]。CP患者的临床表现为脉搏快、血压低,且静脉压明显升高,心脏视诊见收缩期心尖回缩、舒张早期心尖搏动等,少数患者还会出现肺底湿啰音、肝大、腹腔积液增多等症状[4]。临床诊断主要通过影像学检查,常用的影像学检查方式有TTE、CT等,本研究通过对180例患者分别或联合进行上述两项检查,比较TTE、CT使用或联合使用对该病的诊断价值和各自的影像学特征,为临床诊断该疾病提供依据,现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 11 期
2020年11月
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