论著-头颈部
CT、DSA和超声造影诊断肝癌HAE术后残余血供的价值对比
作者：邓仝彤1 崔智飞1 李蒙迪1 魏淮升2
所属单位：1.郑州大学附属郑州中心医院超声影像科 (河南 郑州 450007)； 2.郑州大学附属郑州中心医院CT影像科 (河南 郑州 450007)
PDF摘要
目的 探讨CT、超声造影在诊断肝癌肝动脉栓塞(HAE)术后残余血供的临床价值。方法 收集2017年2月至2018年2月就诊于我院并行HAE治疗的肝癌患者60例(共76个病灶)，所有患者均于行HAE术后3至5周接受CT、超声造影检查及DSA复查，以DSA检查结果为金标准，对比分析CT、超声造影诊断术后残余血供的临床价值。结果 60例患者(76个病灶)HAE术后经DSA检查发现，32个病灶存在残余血供。CT检出残余血供病灶22个(68.8%)，超声造影检出残余血供病灶17个(53.1%)，均与DSA检查结果比较差异有统计学意义(χ2=11.852、19.592，P＜0.001)，且CT检查与超声造影检查结果差异无统计学意义(χ2=1.641，P＞0.05)；而二者联合检查检出30个，检出率为93.8%，与DSA检查结果比较差异无统计学意义(χ2=2.065，P＞0.05)。结论 CT、超声造影对于肝癌HAE术后残余血供的诊断价值相当，二者联合可优势互补，有助于提高诊断准确度，为后续治疗提供更好指导。
【关键词】肝癌；肝动脉栓塞术；残余血供；超声造影；CT
【中图分类号】R735；R816
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.032
前言
肝细胞癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年增高趋势，我国肝癌发病率及死亡率位居全球首位[1]。HCC总的手术切除率仅为20%～30%，大部分患者发现时已处于肝癌晚期，错失了手术机会而采取非手术疗法，肝动脉栓塞术(HAE)是其中首选治疗手段[2-3]。血管形成及血供是肿瘤生长的基础，因此准确评估肝癌HAE术后病灶残余血供对于疗效评价有着重要意义[4]。目前，临床用于评估肝癌血供的常见手段包括多层螺旋CT、数字减影血管造影(DSA)及超声造影，这些影像技术各具优缺点、均在肝癌诊断中起着重要作用[5-6]。然而目前关于不同影像学技术对肝癌HAE术后残余血供评估上的对比报道尚少。为此，本研究对2017年2月至2018年2月就诊于我院的60例HCC患者HAE术后残余血供分别进行CT、DSA及超声造影检查，对比三种影像学方法的诊断价值，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 11 期
2020年11月
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