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论著-头颈部

DR、MSCT检查对不同分型儿童桡骨远端骨折的鉴别诊断价值对比*

作者:唐菁华 孙秀勤 王建军

所属单位:川北医学院附属医院儿科(四川 南充 637000)

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摘要

目的 对比DR、MSCT检查对不同分型儿童桡骨远端骨折的鉴别诊断价值。方法 回顾分析本院2017年6月至2019年2月确诊为桡骨远端骨折的74例患者的临床资料,将CT检查及DR检查所得的图像进行讨论和分析;根据AO分型,比较两种检查方法对桡骨远端骨折不同分型的准确率。结果 74例患者中,经MSCT确诊为骨折的有74例,准确率为100%。其中A型19例,B型25例,C型30例;经DR确诊为骨折的有59例,准确率为79.73%。其中A型18例,B型22例,C型19例。MSCT诊断儿童桡骨远端骨折的准确率显著高于DR的诊断准确率,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DR和MSCT检查均可有效显示儿童桡骨远端骨折的影像学特点,但CT检查鉴别诊断不同分型儿童桡骨远端骨折的能力显著优于DR检查,临床应用价值更高。


【关键词】X线;计算机断层;儿童;桡骨远端骨折

【中图分类号】R816

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.047

前言

       桡骨远端骨折是指桡骨下端关节面以上2~3cm处发生的骨折,为骨松质与骨密质交界处,解剖薄弱,骨折高发,主要发生在5~24岁及中老年两个年龄段[1],是最常见的腕部骨折,占前臂骨折的74%,也是急诊最常见的骨折。过伸位跌倒并伸手支撑是其最常见的损伤机制[2]。儿童由于骨质比较脆,所以比较容易发生骨折[3]。儿童桡骨远端完全骨折错位明显,手法整复有一定难度,并且小儿因为年龄较小,无法清楚地描述自身病变或部分患儿不完全配合等原因,导致临床诊断困难,只能依赖于影像学检查[4-5]。DR是临床医学上检查儿童桡骨远端骨折最常用的检查方法,但近年来随着医学影像技术的不断进步和发展,多层螺旋CT(multi-slice helical CT,MSCT)开始逐渐被用于儿童桡骨远端骨折的诊断[6]。本组研究通过回顾分析本院2017年6月至2019年2月收治的桡骨远端骨折患者的临床资料,对比DR、MSCT检查对不同分型儿童桡骨远端骨折的鉴别诊断价值,现报道如下。