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论著-头颈部

MRI对骨肿瘤及软 组织肿瘤的诊断价 值

作者:段舒怀1 任翠萍2

所属单位:1.河南省郑州市第十五人民医院影 像科 (河南 郑州 450041) 2.郑州大学第一附属医院 (河南 郑州 450000)

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摘要

目的 分析MRI对骨肿瘤及软组 织肿瘤患者的诊断价值。方法 将2014 年1月-2017年8月于我院经手术病理确 诊为骨肿瘤或软组织肿瘤患者86例作为 研究对象,回顾性分析其MRI影像学资 料,并明确MRI对骨肿瘤及软组织肿瘤的 诊断价值。结果 以病理结果为对照, MRI诊断骨肿瘤的准确率为90.16%、特 异度为85.18%、灵敏度为94.12%,一致 性为0.79%;诊断软组织肿瘤的准确率 为91.42%、特异度为83.33%、灵敏度为 95.65%,一致性为0.805。结论 结合MRI 常规扫描及动态增强扫描,并通过图像 后处理手段,对骨肿瘤及软组织肿瘤具 良好的定性诊断价值。

Objective To analyze the value of MRI in the diagnosis of bone tumors and soft tissue tumors. Methods A total of 86 patients with bone tumors or soft tissue tumors diagnosed by operation and pathology in our hospital during the period from January 2014 to August 2017 were selected as the subjects. Their MRI imaging data were analyzed retrospectively, and the value of MRI in the diagnosis of bone tumors and soft tissue tumors was identified. Results With pathological results as the control, the accuracy, specificity, sensitivity and consistency of MRI in the diagnosis of bone tumors were 90.16%, 85.18%, 94.12% and 0.79, respectively, and in the diagnosis of soft tissue tumors were 91.42%, 83.33%,95.65% and 0.805, respectively. Conclusion Combination of MRI routine scan,dynamic enhanced scan and image post-processing is of great value in the diagnosis of bone tumors and soft tissue tumors.

【关键词】MRI;骨肿瘤;软组织肿瘤; 诊断价值

【中图分类号】R445.2;R738.1;R738.6

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.05.040

前言

骨肿瘤系指发生于骨组织及周围附属组织的肿瘤,当前尚不能明 确其发病原因;较其他系统肿瘤而言,骨肿瘤虽发病率较低,但其发 病群体主要为青少年,高峰年龄在15~19岁,给青少年生命健康及 质量带来极大负面影响[1]。据报道,骨肿瘤中,良恶性发生率相对平 均,若为良性肿瘤,仅需手术切除即可,但若为恶性肿瘤,往往还需 采取放化疗,且不同性质的骨肿瘤,其手术切除范围、对机体的影响 也具较大差异性,因此,骨肿瘤的早期定性诊断尤为重要[2]。软组织 肿瘤则指源于骨外间叶组织,如肌肉、纤维、脂肪、滑膜、血管及神 经等的非上皮性肿瘤,与骨肿瘤同具相对较低的发病率,但软组织肿 瘤的形态学表现呈极大的个体化差异,故临床诊断难度也较大,且部 分良性肿瘤也呈复发表达,极易被误诊为恶性肿瘤[3]。   当前诊断骨肿瘤仍依赖于显微镜下组织病理学诊断,但因骨肿瘤 病理切片制作过程中有脱钙过程,加之骨肿瘤的大体病理特征在显微 镜及组织上难以体现,而影像学则能直接反应骨肿瘤的大体形态、大 小、与周围组织的毗邻关系,故在骨肿瘤的定性诊断中,影像学极为 重要; X线平片图像重叠、CT对肿瘤侵犯范围及瘤体与周围组织关系 判定的不准确性,两者在软组织肿瘤中的诊断效能并不显著[4-5]。随着 磁共振新技术的发展,新型的磁共振功能成像技术主要着重于表现肿 瘤组织、细胞微观的结构、代谢及活性特征,在肿瘤疾病的良恶性鉴 别、疗效评价中均发挥了较大临床价值[6]。鉴于此,本研究采集病例 并着重分析磁共振成像、时间信号强度曲线、动态增强定量参数容量 转运常数、消除速率常数、血管外细胞外间隙容积比、起始曲线下面 积对骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断价值,具体报道如下。