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论著-头颈部

肺腺癌患者胸部CT 影像学特征及病理 分析*

作者:李 浩

所属单位:江苏省徐州市肿瘤医院放射科(江苏 徐州 221005)

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摘要

目的 分析肺腺癌患者的胸部CT 影像学以及病理特征。方法 回顾性分析 2013年1月到2015年12月的38例经手术病 理证实的肺腺癌患者的胸部CT扫描资料, 分析其CT影像学特征以及病理特征。结 果 38例肺腺癌的直径为10-64mm,平均 (30±5)mm,其中,20例直径<20mm,18例 直径>20mm。肺腺癌肿块密度均匀13例 (41%), 不均匀25例(59%)。胸部CT显示低 分化肺腺癌15例(39.5%),中分化肺腺癌 10例(26.3%),原位腺癌7例(18.4%),微 浸润腺癌6例(15.8%),检出率差异与手术 病理证实结果相比较吻合好,无统计学意 义(P<0.05)。结论 肺腺癌的CT影像学的 不同特征与不同亚种的肺癌病理特征一一 对应,为临床上对肺腺癌的诊断提供了有 效的方法。

Objective To explore the imaging and pathlogical features of CT in the diagnosis of lung adenocarcinoma. Methods The data of CT in 38 patients with lung adenocarcinoma confirmed by operation and pathology from Jan,2013 to Dec, 2015 were analyzed retrospectively. The diagnostic results of CT and pathology were compared and analyzed. Results 38 cases of this group of patients with lung adenocarcinoma, by CT diagnosis, cancer diameter varied from 10 to 64 mm,with the average level of (30±5)mm.Among them,20 cases were less than 20 mm while the others were larger than 20mm.CT images of chest showed that 15 cases belonged to poorly differentiated adenocarcinoma,and 10 cases moderately differentiated adenocarcinoma, In situ adenocarcinoma 7 cases (18.4%), micro infiltrating adenocarcinoma 6 cases (15.8%). Detection rate differences compared with surgical pathology confirmed results fit well, no statistical significance (P<0.05). Conclusion The CT imaging features of lung adenocarcinoma matched pathlogy of different carcinoma subtypes,which provides a believable method in the clinical diagnosis of lung cancer.

【关键词】CT;肺腺癌;影像学病理特征

【中图分类号】R734.2

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.10.015

前言

肺腺癌是属于非小细胞癌的肺癌的一种,不同于鳞状细胞肺癌, 肺腺癌较容易发生于年轻女性[1]。肺腺癌大多起源于支气管粘膜或者 粘液腺,其发病率较鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多 见。早期一般没有明显的临床症状,病灶一般为圆形或椭圆形,生长 缓慢,但有时会出现过早发生血行转移或者淋巴转移。腺癌是腺上皮 恶性肿瘤,一般有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式[2]。   肺腺癌常发病于以下人群:(1)吸烟者。长期吸烟导致支气管粘膜 上皮细胞增生、癌变,无吸烟腺癌较为常见,纸烟燃烧时释放致癌物 质。(2)居住地大气环境污染较差者。大气中的致癌物质长期刺激肺部 极易导致癌变。(3)长期接触放射性物质及其衍化物者,如铀镭、砷铬 镍铜锡铁、煤焦油、沥青、石棉、芥子气等物质均可诱发肺癌。(4)肺 部慢性疾病患者。肺结核、肺积水、慢性支气管炎患者都是肺癌的高 危人群。(5)带致癌基因者、免疫机能降低或者代谢活动内分泌功能 失调者等。现代医学影像学尤其是CT技术的发展为肺腺癌的诊断提供 了重要的依据[3]。本文搜集本院经病例或者手术证实的肺腺癌患者38 例,以CT扫描的方式来描述影像学表现,分析肺癌患者的胸部CT的影 像学特征。