论著-头颈部
舌根部恶性肿瘤(舌 根癌)的MRI表现及 诊断价值
作者:张兴安1 谭小尧1 张兰芳2 王华东1 韩新生1 明华伟1
所属单位:1.四川省南充市中心医院口腔颌面 外科 (四川 南充 637000) 2.四川省南充市中心医院烧伤整形 外科 (四川 南充 637000)
PDF摘要
目的 探讨舌根部恶性肿瘤(舌根 癌)的MRI表现及诊断价值。方法 回顾性 分析2010年1月-2015年5月我院口腔颌面 外科收治经手术病理证实的28例舌根癌患 者的临床资料,所有病例资料均进行MRI 平扫及增强扫描,对病例患者MRI表现进 行回顾性分析,以探讨MRI在舌根癌中的 诊断价值。结果 MRI显示15例左侧舌根病 灶,8例右侧舌根病灶,5例为中侧舌根病 灶;舌根癌T分期结果敏感性85.71%较临 床分期敏感性64.29%显著高(P<0.05); 最大径测量MRI测量值(3.52±0.41)cm与 样本测量值(3.45±0.41)cm无显著差异(P >0.05);MRI舌根癌最大径≤2cm时淋巴 结转移发生率较最大径>2cm时淋巴结转 移率显著低(P<0.05),提示淋巴结转移 与MRI上所显示原发灶最大径成正相关。 结论 MRI可作为舌根癌中诊断的首选方 法,MRI对舌根癌淋巴转移检测有一定意 义,临床诊断价值较高。
Objective To explore MRI performance of malignant tumor of tongue base (tongue base carcinoma) and diagnostic value. Methods A retrospective analysis of clinical data was carried out in 28 patients with tongue base carcinoma confirmed by operation and pathology treated in surgical oncology of our hospital from January 2010 to May 2015, all clinical data underwent MRI plain scan and enhancement scanning, a retrospective analysis of MRI performance of patients was carried out to explore diagnostic value of MRI in tongue base carcinoma. Results MRI showed that there were 15 cases of left side tongue lesions, 8 cases of right side tongue lesions, 5 cases of middle side tongue lesions; sensibility of tongue base carcinoma T staging results 85.71% was significantly higher than sensibility of clinical stages (64.29%) (P<0.05), there was no significant difference in maximum diameter measurement MRI measured value (3.52±0.41)cm and sample measured value [(3.45±0.41)cm] (P>0.05), incidence of lymphatic metastasis when MRI tongue base carcinoma maximum diameter ≤2cm was significantly lower than that when maximum diameter >2cm (P<0.05), which suggested lymphatic metastasis was closely relative to maximum diameter of primary lesion showed in MRI. Conclusion MRI can be preferred method in the diagnosis of tongue base carcinoma, MRI has implications for detecting lymphatic metastasis in tongue base carcinoma, clinical diagnosis value is higher.
【关键词】舌根癌;MRI;诊断价值
【中图分类号】R739.86
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.10.005
前言
舌根癌为临床常见口腔癌,在口咽部恶性肿瘤中所占比例较高, 男性多于女性,多为鳞癌,其恶性程度较高,生长快,浸润性强,常 波及舌肌,致使舌运动受限,严重影响患者说话、进食、吞咽等日常 行为动作[1];目前对其病因尚未明确,舌根癌在口咽部位置较深,确 诊时肿瘤往往已较大,其侵袭性较强,早期即有淋巴结转移,为一种 预后较差的肿瘤[2]。舌体在进食、言语、吞咽等功能活动中作用至关 重要,临床对其治疗刻不容缓,考虑其舌根位置较深,加之舌部机械 运动频繁,舌癌早期发生转移几率较高,而肿瘤是否侵犯转移周围结 构及侵犯的深度直接影响到手术方案的制定,因而临床诊断中影像学 诊断为必不可少的检查手段,有助于肿瘤确诊及确定病变范围,为手 术方案的确定提供科学合理的理论依据[3]。有研究报道MRI可清晰显示 舌根癌病灶部位、形态大小以及侵犯周围组织与颈部淋巴结或远处脏 器转移情况[4],为进一步探究MRI对舌根癌的临床诊断价值,回顾性分 析2010年1月~2015年5月我院肿瘤外科收治经手术病理证实的28例舌 根癌患者的临床资料,分析结果简述如下。
中国CT和MRI杂志
第14卷, 第 10 期
2016年10月
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