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论著-头颈部

CT平扫结合MRI扫描 在左侧蝶骨嵴脑膜 瘤的诊断价值研究*

作者:张朋旗 吕永斌

所属单位:山东省烟台市市直机关医院放射科 (山东 烟台 264000)

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摘要

目的 探讨CT平扫结合MRI扫描在 诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤的临床价值。方 法 回顾性分析2014年3月-2016年3月经我 治疗的36例左侧蝶骨嵴脑膜瘤患者的CT 平扫+MRI影像学资料及临床资料病例。 结果 通过CT平扫+MRI检查显示,36例患 者中共检查出37个肿瘤,35例患者为单 发。37个肿瘤最大径为1.4cm-6.7cm,平 均(4.12±0.3)cm,肿瘤以类圆形或者圆 形为主有16个。36例患者中累及前颅窝4 例,累及中颅窝7例,累及后颅窝1例。 此外有出血状况者2例,17例患者出现坏 死、钙化特征。结论 CT平扫结合MRI扫描 能够清楚显示蝶骨嵴脑膜瘤的肿瘤的形态 学特点及周围重要结构受累情况,术前全 面细致地评估肿瘤的各种影像学特征且定 性诊断准确率高,对于后期手术方案的制 定及术中相关问题的处理及初步判断预后 情况具有重要意义。

Objective To investigate the clinical value of CT + MRI in the diagnosis of arterio venous alformation. Methods Retrospectively analyze clinical and CT + MRI data of 32 patients with arterio venous malformation in our hospital from March 2014 to March 2016. Results Through the diagnose of CT and MRI, among 36 patients, there are 37 cases of tumors, 35 cases are single. The maximum diameter of tumor ranges 1.4 -6.7cm, the average is (4.12±0.3)cm. There are 16 round tumors. Among 36 patients, there are 4 cases involved in before cranial fossas, 7 cases involved in the middle cranial fossa, 1 case involved in posterior cranial fossa. In addition, there are 2 cases of bleeding condition, 17 cases of necrosis and calcification characteristics. Conclusion CT+MRI can effectively diagnose the Morphological characteristics of sphenoid ridge meningioma tumor and involvement of surrounding vital structures. There is high diagnosis accuracy of comprehensive and detailed preoperative assessment of the various imaging features, and it is of great importance in handling issues related to the case in the development of operation, post-surgery program and preliminary prognosis.

【关键词】CT+MRI;脑膜瘤;左侧蝶骨 嵴;诊断;临床价值

【中图分类号】R739.45

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.10.009

前言

蝶骨嵴脑膜瘤是指来源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤,肿瘤起自前 床突外抵翼点,一般为良性肿瘤[1]。最初Cushing根据位置将蝶骨嵴脑 膜瘤分为内、中、外三个位置[2],后来为了简化,Watts建议将此传统 的定位分类改为内侧型和外侧型肿瘤[3]。一般蝶骨嵴脑膜瘤为球型, 可以向周围各个方向生长,如可向颞部、额部和额颞交界处生长[4-5]。 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤起源于前床突,向眼眶内或眶上裂侵犯,但也有 少数肿瘤向前颅窝底生长,从而引起相应的临床表现,而外侧型蝶骨 嵴脑膜瘤在早期不出现症状[6]。由于蝶骨嵴脑膜瘤起源于蛛网膜内皮 细胞,生长比较慢,所以整个病程时间较长,且往往到出现颅内压增 高状时才就诊,特别容易被误诊,到最后延误最佳治疗时机[7]。随着 科学技术进步,影像学已广泛的应用在临床诊断中,并大大提高的该 病的确诊率,有效的提高了患者的生存质量[8-9]。作者收集自2014年3 月到2016年3月我院接收诊治的36例左侧蝶骨嵴脑膜瘤患者,全部经手 术病理证实。回顾性分析了这些患者所有影像学和临床资料,现就其 表现特点报导如下。