摘要
目的 探讨脊柱变形的VR+CTA影 像学特征及临床价值。方法 回顾性分析 2013年1月-2015年11月经我治疗的38份 脊柱变形患者的VR+CTA影像学资料及临 床资料病例。结果 通过VR+CTA检查显 示,脊柱侧弯、旋转病例降主动脉经上 胸段椎体(T5-7)前缘迂曲绕行至椎体右 前方,并于L2椎体前缘向左前方走行; 椎体破坏(结核)伴有侧弯的病例具有下 胸段椎体内骨质破坏、增生、椎体变形 等征象,动脉经上胸段椎体凹入后凸椎 体,向下方椎体延行。脊柱变形患者血 管充盈良好,壁无钙化斑,管腔形态正 常,未见狭窄、扩张及充盈缺损。38例 患者进行VR+CTA检查后,均能对脊柱情 况及周围伴行脏器进行清晰显示,包括 脊柱变形的位置和血管的走向。结论 VR+CTA影像学特征能有效诊断脊柱变形 部位、程度及与周围结构的关系,有利 于患者选择恰当的临床治疗方案和预后 评估,值得临床进一步推广和应用。
Objective To investigate the VR+CTA imaging characteristics and clinical value of scoliosis. Methods A retrospective analysis of 38 scoliosis patients' VR+CTA imaging and clinic data from January 2013 to November 2015. Results The VR+CTA examination demonstrated that the descending aorta of scoliosis and rotation cases detour from the upper thoracic vertebrae(T5-7) to the right front of the vertebral body. The vertebral destruction (TB) cases with scoliosis possess signs of bone destruction, proliferation and vertebral deformation in the lower thoracic vertebrae, and the artery of upper thoracic vertebrae deformed into kyphosis concave and extended to the lower part. The vascular of spine deformation patients fills well and there is no calcified plaque as well. Meanwhile, the formation of vascular is normal, without any stenosis, expansion and filling defects. After VR+CTA examination of 38 patients, the situation of spine and its surrounding organs are clearly displayed, including the location of spinal deformation and vascular direction. Conclusion VR+CTA imaging can effectively diagnose the location and extent of scoliosis, degree and the relationship with the surrounding structure which helps patients to choose the appropriate clinical treatment and prognosis and is worthy of further promotion and application.
【关键词】VR+CTA;脊柱变形;诊断; 临床价值
【中图分类号】R682.1+3
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.05.039
前言
脊柱变形是一种复杂的三维空间的脊柱畸形,脊柱变形是指脊柱 的一个或数个节段在冠状面上偏离本来位置弯曲,形成一个带有弧 度的脊柱畸形,是多种不同疾病导致的一种临床表现。在我国40岁 的人群中,有约40%的人脊柱存在问题,脊柱侧凸导致多数患者发生 不同程度的背痛症状[1],当侧凸发生在胸段时则对肺功能产生不利影 响[2-5]。随着CT和MRI技术的发展以及在脊柱异常治疗前后应用的必不 可少[6-10],CT血管造影(Computed Tomographic Angiography,CTA)技 术也在临床研究应用日益广泛。关于CT对脊柱变形方面应用价值已进 行了许多阐述,但是整体临床资料较少,阐述较简单,并且缺少结合 CTA的应用。本次研究利用CTA和VR(三维成像)结合有效的显示患者畸 形脊柱及其周围伴行器官,帮助医生在治疗前对变形脊柱与周边伴行 脏器有直观立体的评估,了解其空间解剖结构,为临床应用提供更多 确切的信息。回顾性分析2013年1月~2015年11月经我院治疗的38例脊 柱变形患者的VR+CTA诊断资料及临床资料,现做报告如下。
中国CT和MRI杂志
第14卷, 第 5 期
2016年05月
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