【摘要】目的 探讨磁共振全身弥散加权(WB-DWI)成像技术在直肠癌诊断及淋巴结转移评估中的应用。方法 纳入80例2023年6月至2024年2月进入我院治疗的直肠癌患者为研究对象，所有患者在入院后均行WB-DWI检查，统计WB-DWI检出率、直肠癌分期情况，以手术病理检查结果为“金标准”，分析WB-DWI诊断患者直肠癌的准确率、敏感度、特异度，以及WB-DWI分期诊断符合率，以Kappa分析两种检查方法的一致性。观察患者淋巴结转移情况，对比转移组与未转移组的淋巴结直径、表观扩散系数(ADC)，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析WBDWI对直肠癌淋巴结转移的诊断价值。结果 经WBDWI检查发现，80例患者中，78例检出直肠癌，检出率为97.50%，临床分期为，T1期4例，T2期13例，T3期31例，T4期30例；以手术病理检查结果为标准，检出患者真阳性76例，假阳性2例，假阴性0例，真阴性2例，诊断准确率为97.50%、敏感度为100%、特异度为50.00%；WB-DWI对分期诊断的符合率为91.03%，两种方法检查的Kappa值为0.867，说明两种检查结果具有极好的一致性；78例诊断为淋巴癌患者中，发生淋巴癌转移患者24例，未转移患者54例，转移组淋巴结直径长于对照组，ADC值小于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；淋巴结直径与ADC联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.913，高于各指标单一诊断面积0.827、0.841(P＜0.05)。结论 WB-DWI技术在诊断直肠癌及其分期的诊断效能以及符合率较高，且诊断一致性极好，淋巴结直径与ADC联合诊断直肠癌淋巴结转移的价值较高。