目的 分析MRA+DWI扫描对急性脑梗死患者出血性转化的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2024年1月救治的103例行磁共振血管成像(MRA)与磁敏感加权成像(DWI)扫描的急性脑梗死患者的临床资料，依据是否出现出血性转化分为出血组及非出血组，比较两组患者入院时DWI参数梗死面积、表观扩散系数(ADC)]、MRA参数(血管狭窄或闭塞情况、侧支循环情况)差异。经ROC曲线分析上述指标对急性脑梗死患者发生出血性转化的预测效能。依据《中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019》的分型标准将急性脑梗死后出血性转化分为轻中度组及重度组，比较不同出血性转化程度患者入组时DWI参数[DWI高信号(高亮区)面积、表观扩散系数(ADC)]、MRA参数(血管狭窄或闭塞情况、侧支循环情况)水平。结果 经影像学检查，103例急性脑梗死患者确诊为出血性转化患者62例(60.19%)，非出血性转化患者41例(39.81%)。出血组梗死面积、血管狭窄率均明显高于非出血组(P<0.05)；ADC、侧枝循环良好率均明显低于非出血组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，梗死面积、ADC、血管狭窄率、侧枝循环良好率在急性脑梗死后出血性转化中的预测中的曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.973、0.877、0.912。轻中度组梗死面积、血管狭窄率均明显低于重度组(P<0.05)；ADC、侧支循环良好率明显高于重度组(P<0.05)。结论 MRA+DWI扫描对急性脑梗死患者出血性转化预测价值较高。