目的 探讨MRI及MRS在颅脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法 对我院2020年1月至2024年6月期间收治的拟行手术治疗的可疑颅脑胶质瘤110例患者进行观察，所有患者术前均行头颅MRI及MRS检查，以免疫组化病理学检查结果为金标准，分析MRI的分级诊断准确率，观察不同分级颅脑胶质瘤的MRI、MRS影像特征，分析低、高级别胶质瘤及低、高级别胶质瘤不同位置MRS代谢物比值变化，采用ROC曲线分析MRS检查下NAA/Cho比值、NAA/Cr比值、Cho/Cr比值对颅脑胶质瘤分级的诊断价值。结果 110例患者经手术病理均确诊为颅脑胶质瘤，低、高级别胶质瘤组患者分别51例、59例，经MRI检查确诊105例，诊断准确率为95.45%；MRI检查发现高级别胶质瘤相较于低级别胶质瘤表现出更为复杂和典型的特征，且T1WI信号区更低，T2WI高信号更明显，但低、高级别胶质瘤患者的年龄、性别比较无显著差异(P＞0.05)；MRS检查发现高级别胶质瘤相较于低级别胶质瘤NAA显著降低，Cho峰明显升高，Cr变化不大，有时可见Lac 峰和Lip峰，且经MRS检查发现，高级别胶质瘤NAA/Cho比值(2.20±0.11)低于低级别胶质瘤的(3.97±1.65)，而Cho/Cr比值(4.16±1.07)高于低级别胶质瘤的(2.58±0.39)，组间比较存在差异(tNAA/Cho=8.480、tCho/Cr=9.983，均P＜0.05)；低、高级别胶质瘤瘤周区域Cho/Cr比值均较对侧镜像区升高，NAA/Cho比值均较对侧镜像区降低(P ＜0.05)，且低级别胶质瘤瘤周区域NAA/Cr比值也较对侧镜像区降低(P＜0.05)；ROC曲线分析MRS检查下NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值对颅脑胶质瘤分级诊断的AUC分别为0.725、0.760、0.765，均有一定诊断价值。结论　MRI通过对肿瘤的形态、信号特征和强化模式的显示，为肿瘤的定位和初步分级提供依据，而MRS则通过对肿瘤代谢物的分析，从细胞代谢水平反映肿瘤的级别，二者结合能够提高颅脑胶质瘤分级诊断的准确性，为临床治疗方案的制定和患者预后评估提供更可靠的信息。