目的 采用磁敏感加权成像(SWI)探讨脑微出血(CMBs)与高血压及心血管风险分层的相关性。方法 回顾性收集经临床治疗的CMBs病人104例(男57例，女47例)纳入CMBs阳性组，无CMBs病人190例(男101例，女89例)纳入CMBs阴性组。两组病人中，高血压168例，非高血压126例。所有病人均经头颅MRI检查，扫描序列T1WI、T2WI、FLAIR及SWI。分析CMBs病灶数目、分布及信号表现。采用独立样本t检验或卡方检验比较2组间一般资料的统计学差异，Kendall's tau-b系数分析法分析CMBs与高血压等级、CMBs严重程度与心血管风险分层的关联。结果 CMBs阳性组(104例)共计检出679个CMBs病灶，其中高血压病人(88例)检出641个病灶(94.4%)，非高血压病人(16例)检出38个病灶(5.5%)。641个CMBs病灶分布在脑叶区域283个(44%)、深部及幕下区域358个(56%)；38个CMBs病灶分布在脑叶区域15个(39%)、深部及幕下区域23个(61%)。CMBs病灶在SWI上均呈低信号，其他序列可呈稍高/等/稍低信号。CMBs阳性组与阴性组BMI值差异具有统计学意义(t =3.608, P<0.001)；CMBs阳性组与阴性组高血压例数差异具有统计学意义(χ2=49.601, P<0.001)；CMBs病灶有否与血压分级呈弱相关(r=0.408, P <0.001)；CMBs病灶严重程度与心血管风险层级呈中等相关(r=0.619,P<0.001)。结论 脑微出血与高血压分级、心血管风险分层具有相关性。