目的 探讨基于多时相CT血管造影(mCTA)的软脑膜侧支循环评分联合系统免疫炎症指数(SII)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内治疗后再灌注损伤的风险及其对于再灌注损伤的预测价值。方法 选择宿迁市第一人民医院2021年1月至2025年1月收治的112例AIS患者作为研究对象，所有患者均采取血管内治疗，根据是否发生再灌注损伤将其分为再灌注损伤组(n=25)与非再灌注损伤组(n=87)。比较再灌注损伤组与非再灌注损伤组基于mCTA的软脑膜侧支循环评分、SII以及其他相关临床资料。多因素分析采用二元回归分析，预测效能分析采用ROC曲线。结果 再灌注损伤组年龄、入院时NIHSS评分、中性粒细胞计数、SII 均显著高于非再灌注损伤组(P<0.05)，基于mCTA 的软脑膜侧支循环评分、淋巴细胞计数均显著低于非再灌注损伤组(P<0.05)。其余资料两组都无明显差异(P>0.05)。多因素分析发现基于mCTA的软脑膜侧支循环评分是AIS血管内治疗后再灌注损伤的独立保护因素(P<0.05)， SII是独立危险因素(P<0.05)。基于mCTA的软脑膜侧支循环评分、SII预测AIS血管内治疗后再灌注损伤的截断值分别是3.01分、682.57，二者联合使用对于AIS血管内治疗后再灌注损伤的预测价值更高(P<0.05)。结论 基于mCTA的软脑膜侧支循环评分和SII均是AIS血管内治疗后再灌注损伤的独立影响因素，二者联合应用对于再灌注损伤具有良好的预测价值。