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论著-头颈部

动态磁敏感对比磁共振 成像与磁共振弥散张量 成像联合检查对高级别 脑胶质瘤术后复发情况 的评估分析*

作者:张事达  钱伟军*  李 立  赵 文  商飞翔  李冠军  刘 波  束鹏辉  刘军旗

所属单位:开封市中心医院医学影像科(河南 开封 475000)

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摘要

目标 探究动态磁敏感对比磁共振成像(DSCMRI)联合磁共振弥散张量成像(DTI)检查在高级别脑胶质瘤术后复发中的评估价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月于我院就诊且同时接受DSCMRI、DTI检查的62例疑似脑胶质瘤术后复发患者临床资料,以组织病理学诊断为金标准分为术后复发组及非术后复发组,比较其入院时DSC-MRI参数[相对脑血容量(rCBV)值、相对脑血流量(rCBF)值]、DTI参数[病变区的表观弥散系数(ADC)、相异性分数(FA)]差异,并经ROC曲线评估上述参数在脑胶质瘤术后复发诊断中的效能。以《脑胶质瘤诊疗规范(2018年版)》中的世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类为依据,将术后复发组患者根据肿瘤恶性程度分为高级别(WHO分级为Ⅲ级、Ⅳ级)及低级别(WHO分级为Ⅰ级、Ⅱ级)两亚组,比较各亚组间入院时DSC-MRI参数(rCBV、rCBF值)及DTI参数(ADC、FA)差异,经ROC曲线评估相关参数高级别脑胶质瘤患者术后复发的评估效能。结果 组织病理学诊断结果显示,62例脑胶质瘤患者中,术后复发组为45例(72.58%),术后非复发组为17例(27.42%)。术后复发组rCBV值、rCBF值明显高于非术后复发组(P<0.05);FA、ADC值明显低于非术后复发组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,DSCMRI联合DTI在脑胶质瘤术后复发中的诊断的曲线下面积(AUC值)分别为0.905、0.875、0.869、0.767、0.995。高级组rCBV值、rCBF值明显高于低级组(P<0.05);FA、ADC值明显低于低级组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,DSC-MRI联合DTI对高级别脑胶质瘤患者术后复发评估的曲线下面积(AUC值)分别为0.903、0.918、0.879、0.906、0.976。结论 DSC-MRI与DTI联合应用对脑胶质瘤患者诊断效能较好,且可对不同恶性程度的脑胶质瘤进行准确评估,有利于高级别脑胶质瘤复发的预防与识别,有助于相关治疗方案的制定。


【关键词】DSC-MRI;DTI;高级别; 复发;脑胶质瘤

【中图分类号】R742

【文献标识码】

【DOI】DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2026.03.002