【摘要】目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及仿真内镜技术评估小儿腺样体肥大的临床价值。方法 回顾性选取2023年1月至2024年12月安阳市第六人民医院收治的115例腺样体肥大患儿为观察组，另选取60例同时期来院体检的健康儿童为对照组，分析鼻咽部X线侧位片、MPR及仿真内镜技术影像学资料，对比两组的正中矢状位腺样体与鼻咽腔比率(A/N值)、鼻咽部与口咽部横截面积，以鼻内镜检查结果为金标准，分析鼻咽部X线侧位片与MPR及仿真内镜技术对不同程度腺样体肥大的诊断一致性，采用受试者工作曲线(ROC)分析MPR及仿真内镜技术对腺样体肥大的诊断效能。结果 观察组A/N值高于对照组，鼻咽部与口咽部横截面积均低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；鼻内镜检查结果中，轻度腺样体肥大44例，中度腺样体肥大44例，重度腺样体肥大27例，MPR及仿真内镜技术结果中，轻度45例，中度41例，重度29例，二者的kappa值为0.894，一致性极好；鼻咽部X线侧位片结果中，轻度41例，中度47例，重度27例，与鼻内镜检查结果的kappa值为0.733，一致性较好；A/N值、鼻咽部与口咽部横截面积联合诊断腺样体肥大的AUC 0.924高于各指标单一诊断AUC值0.743、0.640、0.717，敏感度96.52%高于各指标单一诊断(80.00%、58.26%、65.00%)。结论 腺样体肥大患儿的MPR及 仿真内镜技术相关参数与正常健康者存在差异，该技术较常规诊断腺样体肥大技术的敏感度更高，一致性更好。