【摘要】目的 不同碘131剂量制定方法在放射性碘131治疗(radioiodine 131 therapy, RIT)治疗中老年Graves病(graves' disease, GD)的意义。方法 回顾性纳入2019年12月至2025年7月安徽医科大学附属阜阳医院中老年GD患者(中老年组, 年龄≥45岁)124例及青年GD患者(青年组, 年龄小于45岁)124例。根据碘131治疗剂量的计算方式将中老年组GD患者分为固定剂量组和计算剂量组。比较青年组和中老年组GD患者的一般资料、相关并发症及代谢情况，以及中老年GD两组患者行碘131的临床疗效、不良反应，分析中老年GD患者的甲状腺重量与甲状腺摄锝率、甲状腺摄碘率的相关性。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验，性别、是否口服抗甲状腺药物(antithyroid drugs, ATD)、合并甲状腺结节、血糖血脂异常等的组间差异采用卡方检验。采用Pearson相关分析甲状腺重量与甲状腺摄碘率、甲状腺摄锝率、RIT剂量的相关性。结果 (1)青年组与中老年组GD患者的碘131剂量分别为(8.32±1.58)、(8.46 ± 2.52)，差异无统计学意义(t= -0.503, P>0.05)，但是其病程、BMI、维生素D缺乏、血糖异常、TG 异常、TC异常、HDL-C异常与青年组比较显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中老年组GD患者的固定剂量组与计算剂量组的RIT剂量差异有统计学意义(P<0.05)，但两组的治疗疗效、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)中老年GD患者固定剂量组的甲状腺重量与甲状腺摄锝率(r=0.440, P<0.05)、RIT剂量(r=0.406, P<0.05)呈中度正相关；计算剂量组的甲状腺重量与甲状腺摄锝率(r=0.406, P<0.05)、RIT剂量(r=0.459, P<0.05)呈中度正相关。结论 中老年Graves病患者放射碘131治疗制定剂量选择计算剂量法较固定剂量法更为精准，利于减低辐射损伤、减轻经济压力。