【摘要】目的 探讨低剂量CT在肺小结节筛查中的应用价值，系统评价其辐射剂量。方法 选取2024年1月至2025年10月在本院进行肺小结节筛查的103例受检者作为研究对象，所有受检者均接受低剂量CT和常规剂量CT扫描检查。比较两种扫描方式对肺小结节的检出率及图像质量；分析两种扫描方式的辐射剂量相关参数，包括CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)；以病理结果为金标准，评价两种扫描方式对肺小结节良恶性鉴别的诊断性能。结果 103例受检者中，低剂量CT共检出肺小结节58枚，检出率为56.31%；常规剂量CT共检出肺小结节60枚，检出率为58.25%，两种方法肺小结节检出率、实性结节、磨玻璃结节、混合磨玻璃结节的检出率及图像质量等级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量CT扫描的CTDIvol、DLP及ED均显著低于常规剂量CT，差异均有统计学意义(均P<0.05)。以病理结果为金标准，103例受检者中，确诊恶性结节23例，良性结节35例，其余45例未检出结节。低剂量CT鉴别肺小结节良恶性的敏感度、特异度、准确度均差于常规剂量CT，其中常规剂量CT准确度明显高于低剂量CT，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量CT在肺小结节筛查中具有与常规剂量CT相当的检出率、形态学特征识别能力，图像质量可满足临床诊断需求，且辐射剂量更低，但良恶性诊断性能差于常规剂量CT。