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论著-胸部

肺腺癌磨玻璃结节病灶CT表现特征预测脏层胸膜侵犯的临床价值

作者:洪勇* 徐婉君 彭剑峰 余泽浩 袁子雄 王虹壬

所属单位:广州市花都区人民医院医学影像科(广东 广州 510800)

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摘要

【摘要】目的 探讨肺腺癌磨玻璃结节(GGN)病灶CT表现特征对脏层胸膜侵犯(VPI)的预测价值。方法 择本院2020年1月至2024年4月期间收治的肺腺癌患者156例。根据是否发生VPI将156患者分为VPI(+)组和VPI(-)组,比较两组临床资料,分析肺腺癌GGN病灶发生VPI影响因素,并分析结节类型、胸膜的位置关系分型(NRP)、支气管改变对肺腺癌GGN病灶发生VPI的预测价值。结果 VPI(+)组病灶位置、结节类型、毛刺征占比、NRP、周围支气管改变与VPI(-)组差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示结节类型、NRP、周围支气管改变为肺腺癌GGN病灶发生VPI的独立影响因素;结节类型、NRP、支气管改变预测肺腺癌GGN病灶发生VPI的曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.738、0.815,三项联合预测肺腺癌GGN病灶发生VPI的AUC为0.912,高于三者分别单独预测(Z=3.261、3.117、2.869, P=0.009、0.011、0.018)。结论 结节类型、 NRP、支气管改变是肺腺癌GGN病灶发生VPI的影响因素,3者联合应用对肺腺癌GGN病灶发生VPI具有较高的预测价值。

【关键词】肺腺癌;磨玻璃结节;脏层胸膜侵犯;X线计算机;体层摄影术

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】A

【DOI】​10.3969/j.issn.1672-5131.2026.02.015