【摘要】目的 探讨计算机断层扫描(CT)灌注成像对乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者预后的预测价值。方法 选取2022年1月至2023年12月乙肝肝硬化并发EGVB患者107例，随访3个月，根据预后情况(是否出现再出血、死亡)分为(71例)与预后不良组(36例)。比较两组CT灌注成像参数[血管渗透性(PMB)、血容量(BV)、血流量(BF)、峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]，分析各参数与出血量及预后的关系，评价各参数对预后的预测价值。结果 预后不良组PMB高于预后良好组，BV、BF低于预后良好组，TTP、MTT长于预后良好组(P＜0.05)；出血量≥500mL患者PMB高于出血量＜500 mL患者，BV、BF低于出血量＜500 mL患者，TTP、MTT长于出血量＜500 mL患者(P＜0.05)；经Pearson相关性分析，PMB、TTP、MTT与出血量呈正相关，BV、BF与出血量呈负相关(P＜0.05)；危险度分析，PMB、TTP、MTT高值 提示乙肝肝硬化并发EGVB预后不良风险增加3.830 倍、4.468倍、4.907倍，BV、BF低值提示乙肝肝硬化并发EGVB预后不良风险增加4.296倍、5.932倍(P＜0.05)；ROC分析显示，PMB、BV、BF、TTP、 MTT联合预测乙肝肝硬化并发EGVB预后的AUC为0.935，敏感度为88.89%，特异度为85.92%，预测价值明显优于各参数单独预测(P＜0.05)。结论  CT 灌注成像参数均与乙肝肝硬化患者并发EGVB出血量 存在密切相关性，联合应用对乙肝肝硬化患者并发EGVB预后具有较高预测价值，可为临床评估预后提供参考，并指导临床决策。