【摘要】目的 探究不同扩散敏感系数(b值)扩散加权成像(DWI)对移行带前列腺癌(TZPCa)与基质型前列腺增生(S-BPH)的临床诊断价值，并分析表观扩散系数(ADC)与相关生物学指标的关联性。方法 回顾性收集2021年3月至2024年3月于我院收治的96例前列腺特异性抗原(PSA)升高、高度怀疑前列腺癌(PCa)的患者作为研究对象，平均年龄(62.98±4.85)岁。所有患者均经病理检查证实，其中40例TZPCa，56例S-BPH。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估磁共振成像(MRI)平扫、DWI-ADC鉴别TZPCa、S-BPH的诊断价值。采用Pearson相关性分析检验变量之间的关系。结果 (1)TZPCa组患者中有PCa家族史的人数占比、 PSA、α-甲基酰基辅酶A消旋酶(P504S)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著高于S-BPH组(P<0.05)。 (2)TZPCa组患者以DWI高信号为主，S-BPH组患者以DWI低信号为主，两组患者DWI信号强度分布具有统计学差异(P<0.05)。(3)b=400、800、1000、1500、2000s/mm²时，TZPCa组患者的ADC值均显著小于S-BPH组(P<0.05)；随着b值的增大，两组患者组内的ADC值均显著减小(P<0.05)。(4)MRI平扫、b值为 400、800、1000、1500、2000s/mm²时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.796、0.821、0.843、0.894、0.881，约登指数分别为0.762、0.779、 0.787、0.793、0.885、0.846，b=1500s/mm²时ADC值的鉴别诊断效能最大，其鉴别TZPCa、S-BPH的截断值为0.93×10^-3mm²/s，敏感度为92.50%，特异度为91.07%。(5)Pearson相关性分析显示，不同b值下的ADC值与PSA、P504S、VEGF均呈显著负相关(P<0.001)。结论 b=1500s/mm²时的DWI-ADC值鉴别TZPCa、S-BPH的诊断效能最大，且ADC值与PSA、P504S、VEGF均呈显著负相关，检测该指标水平有助于对前列腺癌患者的生物学特性进行初步判断。