摘要
【摘要】目的 探讨磁共振成像中ADC值联合HISTO序列的R2 Water值在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)中的临床应用价值，为前列腺疾病的精准诊断及个体化治疗策略提供科学依据。方法 回顾性分析2023年9月至2024年8月马鞍山市人民医院前列腺癌患者40例和同期前列腺增生患者42例的临床及影像学资料。所有受试者均行3.0T多参数MRI扫描，包括DWI和HISTO序列，分别获得表观扩散系数(ADC值)及水弛豫率(R2 Water值)。通过独立样本t检验比较组间差异，采用ROC曲线分析各参数及其联合应用的诊断效能(敏感性、特异性和AUC)。结果 PCa组R2 Water值明显高于BPH组，ADC值显著低于BPH组，差异有统计学意义(P＜0.05)。R2 Water值、ADC值诊断PCa的AUC分别为0.835和0.906，联合诊断AUC为0.960，敏感性为0.950，特异性为0.881，
联合效能优于单一参数(P均＜0.05)。联合模型在校准、决策分析中表现最佳。结论 ADC值联合R2
Water值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中具有更高的灵敏度和特异性，可显著提升前列腺癌的影像学准确识别率，有望减少不必要的穿刺活检，为前列腺疾病的精准诊断与分级、疗效评估和个体化治疗提供重要支持。
【关键词】前列腺癌；前列腺增生；磁共振成像；弥散加权成像
【中图分类号】R737.25
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2026.02.038
中国CT和MRI杂志
第24卷， 第 2 期
2026年03月
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