【摘要】目的 探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI) 技术参数对前列腺增生及前列腺癌诊断及其与Gleason评分危险度分级的关系。方法 选取2021年1月至2023年12月我院收治的疑似前列腺癌患者196例，均进行3.0T磁共振检查获取DTI技术参数，依据病理结果将患者分为前列腺增生组78例和前列腺癌组118例，分析3.0T磁共振诊断结果与病理结果的一致性，比较两组DTI技术参数差异，分析前列腺癌患者DTI技术参数[表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)]与Gleason评分危险度分级(ISUP)的相关性及其对前列腺增生及前列腺癌的诊断价值。结果 前列腺癌组入院血清总前列腺特异性抗原(PSA)高于前列腺增生组(P<0.05)；3.0T磁共振诊断前列腺增生73例(37.24%)，前列腺癌123例(62.76%)，诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为94.92%、 85.90%、91.32%，与病理结果的Kappa值为0.817；前列腺癌组ADC值低于前列腺增生组，FA值高于前列腺增生组，差异有统计学意义(P<0.05)；118例前列腺癌患者中，Gleason评分6~10分患者数量分别为11例(9.32%)、79例(66.94%)、16例(13.56%)、6例(5.09%)、6例(5.09%)，ISUP分级1~5级患者数量分别为11例(9.32%)、39例(33.06%)、40例(33.89%)、16例(13.56%)、12例(10.17%)，Spearman相关分析结果显示，前列腺癌患者ADC值与ISUP分级呈正相关，FA值与ISUP分级呈负相关(P<0.05)；ROC分析结果显示，ADC值、FA值单独诊断前列腺癌的AUC分别为0.908、0.898，联合诊断的AUC为0.973(P<0.05)。结论 3.0T磁共振DTI技术参数与前列腺癌ISUP分级相关，具有对前列腺增生及前列腺癌的鉴别诊断价值，联合诊断的诊断效能更高。