【摘要】目的 探讨MRI动态增强扫描的时间-密度曲线(TIC)对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月在我院接受手术治疗的84例肌骨肿瘤与瘤样病变患者的临床资料。 纳入患者均在术前完成常规MRI以及MRI动态增强扫描，统计其形态学特征、信号征象、TIC曲线类型以及相关参数。以手术病理结果为“金标准”，使用Kappa一致性分析MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与金标准的一致性。以手术病理结果将84例肌骨肿瘤与瘤样病变患者分为恶性组(n=51)与良性组(n=33)。比较两组患者的形态学特征、信号征象、TIC曲线类型以及MRI动态增强扫描参数。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。结果 恶性组与良性组边缘、边界、强化比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；以手术病理结果为金标准，MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与金标准的Kappa值为0.730，说明诊断一致性较高(P＜0.05)。其敏感度、特异度、 准确率、良性预测值、恶性预测值分别为86.27%、 87.88%、86.90%、80.56%、91.67%。秩和检验发现恶性组与良性组MRI动态增强扫描TIC曲线类型比较有极显著差异(P＜0.05)。恶性组TIC曲线最大上升率大于良性组，峰值时间短于良性组(P＜0.05)。 TIC曲线最大上升率、峰值时间、二者联合诊断肌骨 肿瘤与瘤样病变病灶良恶性的ROC曲线下面积分别为0.756、0.805、0.846(P＜0.05)。结论 MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与手术结果一致性高，MRI动态增强扫描的TIC曲线对肌骨肿瘤与瘤样病变诊断具有一定价值，TIC曲线最大上升率、峰值时间可作为辅助评估指标。