【摘要】目的 探讨磁共振成像(MRI)腰椎骨髓脂肪 定量参数质子密度脂肪分数(PDFF)结合骨代谢标志物在评估骨质疏松症(OP)中的临床价值。方法 选取慢性腰痛患者119例，病例收集时间为2024年1月至2025年3月，均来源于我院，患者均行腰椎定量电子计算机断层扫描(QCT)及MRI腰椎骨髓脂肪定量技术检查，根据患者骨质状态分为骨量正常、骨量减少和OP组，各为29、43和47例。收集患者资料，比较各组骨密度(BMD)值、MRI腰椎骨髓脂肪定量参数PDFF及血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC)水平，分析MRI腰椎骨髓脂肪定量参数PDFF与骨代谢标志物的相关性和MRI腰椎骨髓脂肪定量参数PDFF、骨代谢标志物与BMD的相关性，并分析MRI腰椎骨髓脂肪定量参数PDFF结合骨代谢标志物对OP的诊断价值。结果 BMD值及25(OH)D3、PINP、OC在骨量正常、骨量减少、OP组之间逐渐降低(P<0.05)，而PDFF及β-CTX水平在三组间逐渐升高(P<0.05)。PDFF与β-CTX呈正相关，与25(OH)D3、PINP、OC呈负相关(P<0.05)；BMD值与PDFF、β-CTX呈负相关，与25(OH)D3、PINP、OC呈正相关P<0.05)。PDFF及25(OH)D3、PINP、β-CTX、OC联合检测诊断OP的AUC值为0.932，高于各指标单独检测(0.794、0.847、0.736、0.800、0.781, P<0.05)。结论 OP患者MRI腰椎骨髓脂肪定量参数PDFF及血清β-CTX水平较高，而BMD值及血清25(OH)D3、PINP、OC水平较低，上述指标之间存在一定联系，且MRI腰椎骨髓脂肪定量参数PDFF结合骨代谢标志物在评估OP中具有一定优势。