摘要
【摘要】目的 探讨酰胺质子转移加权成像(APTw)在四肢骨骼良恶性肿瘤的鉴别诊断价值，并比较APTw与传统扩散加权成像(DWI)的诊断性能。方法 回顾性分析2020年6月至2024年6月于我院接受APTw和DWI检查的疑似四肢骨骼肿瘤患者的临床资料。由2位医师分别测量良恶性肿瘤的APTw的非对称性磁化转移率(MTRasym)和DWI的表观扩散系数(ADC)，使用组内相关系数(ICC)评估测量一致性，并比较良恶性肿瘤间差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估APTw和DWI对良恶性骨肿瘤的诊断效能。结果 骨骼良恶性肿瘤患者77例，其中良性30例，恶性47例。两位影像学医师对骨骼良恶性肿瘤的MTRasym和ADC测量结果的一致性良好(ICC值均>0.85)。与良性组相比，骨骼恶性肿瘤的MTRasym值更高、ADC值均更低(P均<0.05)。MTRasym诊断恶性骨肿瘤的AUC为0.910优于ADC值的0.804(Z=3.410, P<0.001)，对应的最佳诊断切点分别为2.85(%)和1.46×10-3s/mm²。结论 APTw的MTRasym值和DWI的ADC值对四肢良、恶性骨肿瘤具有较好的诊断价值，APTw对于四肢恶性肿瘤诊断更有优势。
【关键词】酰胺质子转移加权成像；扩散加权成像；磁共振成像；骨骼
【中图分类号】R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2026.02.046
中国CT和MRI杂志
第24卷， 第 2 期
2026年03月
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