【摘要】目的 探究下肢动脉硬化斑块患者CT血管造影(CTA)影像特征，分析与下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)发生的关系。 方法 回顾性选取医院2022年3月至2025年3月于医院行下肢CTA检查的100例合并下肢ASO高危因素的患者为对象。分析患者下肢动脉硬化斑块的检出率、CTA影像特征及分布情况，评估不同类型斑块对下肢ASO的影响。结果 100例患者共统计1600个动脉节段，斑块检出率为54.19%(867/1600)。共检出软斑块136个(15.69%)、钙化斑块457个(52.71%)、混合斑块274个(31.60%)。软斑块CT值略低，边界多不清晰， 呈不规则或偏心性分布；钙化斑块，CT值明显高于周围组织，边界清晰，呈斑点状、斑片状、环状或弥漫性分布；混合斑块同时存在低密度脂质成分和高密度钙化成分，边界可部分清晰、部分模糊，呈不均质混杂分布。软斑块在腘动脉出现的频率为28.68%，钙化斑块在髂总动脉出现的频率为34.14%，混合斑块在胫前动脉、胫后动脉出现的频率均为28.47%。不同类型斑块的斑块分级、所在动脉节段血管狭窄程度比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 合并下肢ASO高危因素的患者下肢动脉硬化斑块发生率较高，斑块类型以钙化斑块为主；软斑块主要分布于腘动脉，钙化斑块主要分布于髂总动脉，混合斑块主要分布于胫前及胫后动脉，不同类型斑块对血管狭窄程度影响不大。