【摘要】目的 分析氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)联合扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月上海中医药大学附属龙华医院收治的经病理证实的26例脑胶质瘤和34例PCNSL患者资料，分为脑胶质瘤组和PCNSL组。所有患者术前均接受MRI检查，在MRI基础上行¹H-MRS、DWI及SWI检查，¹H-MRS获取颅脑乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰峰值；DWI获取肿瘤表观弥散系数(ADC)；SWI获取此敏感强度(ITSS)分级。比较两组患者各项MRI检查参数，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对PCNSL的诊断价值。结果 PCNSL组患者Cho/NAA值、(Lac＋Lip)_病灶/(Lac＋Lip)_健侧值分别为[(3.51±0.92)和(3.22±0.85)]大于脑胶质瘤组的[(2.53±0.75)和(2.43±0.61)]，NAA_病灶/NAA_健侧值、ADC值、ITSS分级分别为[(0.32±0.10)、(0.62±0.18)和(1.28±0.45)]均小于脑胶质瘤组的[(0.44±0.13)、(0.83±0.24)和 (2.04±0.63)](P＜0.05)；ROC分析显示，¹H-MRS、DWI、SWI单独诊断PCNSL的AUC值分别为0.984、0.819、0.890，DWI+SWI诊断PCNSL的AUC值为0.958、三者联合诊断的AUC值为1.000，其中¹H-MRS单独诊断效能显著高于DWI、SWI单独诊断(Z=2.838、2.201, P＜0.05)，DWI+SWI诊断效能显著高于DWI、SWI单独诊断(Z=2.856、2.113, P＜0.05)，三者联合诊断效能显著高于DWI、SWI单独诊断(Z=3.132、2.628, P＜0.05)。结论 ¹H-MRS、DWI及SWI诊断PCNSL均具有一定价值，三者联合诊断效价值最高。