【摘要】目的 分析磁共振灌注加权成像(MRI PWI)在脑胶质瘤诊断及术前分级评估中的应用价值。方法 选取2021年2月至2024年2月西安市人民医院收治的疑似胶质瘤患者90例。以病理结果为金标准，分析PWI检查诊断胶质瘤的价值。临床确诊胶质瘤患者均接受脑部PWI检查，分析图像获得肿瘤实质区、周围水肿区和健侧对应区脑血容量(CBV)值和脑血流量(CBF)，并计算瘤实质区相对CBV(rCBV)和相对CBF(CBF)。受试者操作特性(ROC)曲线评估rCBV和rCBF对不同级别脑胶质瘤的诊断价值。结果 90例疑似脑胶质瘤经病理检查确诊81例脑胶质瘤患者，其中33例低级别脑胶质瘤，47例高级别脑胶质瘤。以病理检查结果作为金标准，PWI诊断脑胶质瘤的灵敏度为96.30%，特异度为77.78%，准确率为94.44%，Kappa值为0.705。与健侧白质区相比，胶质瘤瘤实质区和周围水肿区CBV值和CBF值升高(P<0.05)。与周围水肿区相比，胶质瘤瘤实质区CBV值和CBF值升高(P<0.05)。与低级别胶质瘤相比，高级别胶质瘤rCBV、rCBF升高(P<0.05)。 rCBV、rCBF和联合检测对诊断不同级别脑胶质瘤的AUC分别为0.715，0.734，0.884，P<0.05。结论 MRI PWI检查在诊断脑胶质瘤方面具有一定价值，其中PWI影像学参数(rCBV和rCBF)可作为术前分级的重要指标。