【摘要】目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者CT血管成像(CTA)、CT灌注成像(CTPI)特点及与近期预后的关系。方法 选取2022年1月至2024年2月在本院收治的老年AIS患者109例，根据入院后神经功能恶化情况分为进展性脑卒中(PIS)组(n=34)和非进展性脑卒中(NPIS)组(n=75)，均接受CTA、CTPI检查，对比两组CTPI定量参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]和Mass评分。所有患者均接受对症治疗，并于治疗后3个月根据改良 Rankin量表(mRS)评估预后情况，对比不同预后患者治疗前CTPI定量参数和Mass评分，受试者工作曲线(ROC)分析CTPI定量参数和Mass评分对老年AIS患者近期预后的预测价值。结果 PIS组rCBF、rCBV、Mass评分均低于NPIS组，rMTT和rTTP均高于NPIS组(P＜0.05)。109例患者经对症治疗后，预后良好71例，预后不良38例。与预后不良组比较，预后良好组rCBF、rCBV、Mass评分均更高，rMTT和rTTP均更低(P＜0.05)。ROC结果显示，rCBF、Rcbv、rMTT和rTTP和Mass评分预 测老年AIS患者近期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.804、0.754、0.782、0.797，联合检测(并联)的AUC为0.828，P均＜0.05。结论 CTA、CTPI检查有利于评估老年AIS疾病进展和近期预后情况。