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论著-头颈部

增强CT对甲状腺癌颈转移的诊断价值

作者:高金亮* 赵 楠 张 浩 李伟汉

所属单位:南阳市中心医院乳腺甲状腺外科(河南 南阳 473000)

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摘要

【摘要】目的  探究增强CT对甲状腺癌颈转移的诊断价值。方法 研究对象选择为2022年7月至2024 年10月医院收治的110例甲状腺癌患者,所有患者术前均行增强CT检查,以手术或病理检查结果为 “金标准”,采用一致性检验分析增强CT对于甲状腺癌颈转移的诊断效能。结果 手术或病理检查结果显示,110例患者中共79例(71.82%)发生颈转移,其中颈侧区32例(Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区+Ⅳ区+Ⅴ 区),中央区(Ⅵ区+Ⅶ区)47例;31例(28.18%)未发生颈转移,其中颈侧区13例(Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区+Ⅳ区 +Ⅴ区),中央区(Ⅵ区+Ⅶ区)18例;增强CT检查结果显示:110例中69例(62.73%)患者发生颈转移, 其余41例(37.27%)未发生颈转移;甲状腺癌颈转移患者增强CT特征中,淋巴结最大短径>5mm、不均匀强化、淋巴结不规则或圆形、坏死性改变或囊性改变、异质性钙化或异质性增强患者比例分别为57.97%、36.23%、49.28%、36.23%、40.58%。 以手术或病理检查结果为金标准,增强CT诊断甲状腺癌颈转移的敏感度、特异度、准确率、阳性及以阴性预测值、kappa值分别为83.54%(66/79)、90.32%(28/31)、85.45%(94/110)、95.65%(66/69)、68.29%(28/41)、0.673。结论 增强CT对于甲状腺癌颈转移具有较好的诊断效能,与手术或病理检查结果的诊断一致性较高,临床可将其作为术前诊断甲状腺癌患者颈转移的辅助指标,以期为手术方案的制定提供依据。

【关键词】甲状腺癌;颈部淋巴结转移;增强CT;诊断

【中图分类号】R581

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.11.013