摘要
【摘要】目的 分析基于动态对比增强磁共振成像 (DCE-MRI)的列线图模型在预测新辅助化疗后腋窝淋巴结的状态中的应用。方法 回顾性分析贵州医科大学附属医院2018年10月至2023年5月186例经病理证实的腋窝淋巴结转移乳腺癌患者，按照7 : 3比例随机分为训练集(n=131)和验证集(n=55)。基于DCE-MRI图像提取影像组学特征，使用LASSO回归分析对影像组学特征进行筛选；采用单因素及多因素 logistic回归分析筛选新辅助化疗后腋窝淋巴结状态相关的独立预测因素；将筛选的相关临床病理特征联合影像组学标签(RadScore)构建列线图模型。进一步通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较模型的预测效能，采用校准曲线评估列线图的拟合优度。结果 联合9个影像组学特征构建的影像组学评分、 HER2受体和乳腺肿瘤化疗疗效构成的列线图模型在训练集和验证集的曲线下面积(AUC值)分别为0.90和 0.88。DeLong检验显示列线图模型的AUC高于影像组学模型和临床模型(P＜0.05)。结论 基于DCE-MRI影像组学特征联合临床病理特征的列线图模型有助于预测新辅助化疗后腋窝淋巴结状态，可为制定临床治疗策略提供参考依据。
【关键词】乳腺肿瘤；磁共振成像；腋窝淋巴结；影像组学
【中图分类号】R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.11.020
中国CT和MRI杂志
第23卷， 第 11 期
2026年03月
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