【摘要】目的 分析动态对比增强磁共振成像(MRI-DCE)、弥散加权成像(DWI)对乳腺癌及肉芽肿性乳腺炎鉴别诊断效能。方法 回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心与瑞金市妇幼保健院2021年8月至2024年8月收治的80例乳腺癌患者与80例肉芽肿性乳腺炎患者的临床特征与影像学资料，主要包括两组病灶形态学特征(病灶形状、边缘、内部强化特征、 皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大)、分析两组MRI-DCE 时间－信号强度曲线(TIC)表现以及DWI的表观系数 (ADC)值、DWI信号，以手术病理检查为金标准， 分析MRI-DCE、DWI与二者联合检查对乳腺癌及肉 芽肿性乳腺炎的诊断效能。结果 两组患者的病灶均可呈圆形或椭圆形以及不规则形状分布，乳腺癌患者病灶边缘更多呈毛刺状分布，但两组差异无统计学意义(P＞0.05)。同时，两组患者的皮肤增厚情况以及腋窝淋巴结肿大的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)，但乳腺癌内部多呈现不均匀强化特点，肉芽肿性乳腺炎均匀强化特征明显，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组TIC曲线Ⅱ型、Ⅲ 型差异显著，具体表现为乳腺癌Ⅲ型占比高于肉芽肿性乳腺炎Ⅲ型，肉芽肿性乳腺炎Ⅱ型占比高于乳腺癌Ⅱ型(P＜0.05)；乳腺癌患者DWI检查中ADC值低于肉芽肿性乳腺炎患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但两组的DWI信号显示差异无统计学意义 (P＞0.05)；以手术病理为金标准，MRI-DCE与DWI 联合检查诊断乳腺癌与肉芽肿性乳腺炎的敏感度为 90.00%、91.04%；特异度80.00%、76.92%；准确率88.75%、88.75%，高于各自单独检查诊断乳腺癌的效能。结论 TIC曲线类型、ADC值对于鉴别乳腺癌及肉芽肿性乳腺炎具有指导意义，将两者结合检查诊断价值较高。