【摘要】目的 探究冠周脂肪CT衰减指数(FAI)及冠 状动脉周围脂肪组织(PCAT)体积对于冠脉狭窄的诊断价值。方法 回顾性分析2023年5月至2023年10月医院收治的132例疑似冠脉狭窄患者临床资料，根据CCTA结果将患者分为轻度组与中重度组，所有患者均行CCTA检查以及FAI、PCAT体积值检测，采用Logistic多因素回归分析冠脉狭窄的影响因素。 绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究FAI及PCAT体积对冠脉狭窄的诊断价值。结果 132例患者均存在一定程度的冠脉狭窄，其中33例狭窄率＜50%， 99例狭窄率≥50%，分别纳入轻度组与中重度组； 两组性别、身高、体重、血清学指标：总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、小密低密度脂蛋白(sLDL)比较未见显著差异(P＞0.05)；中重度组患者年龄大于轻度组(P＜0.05)；中重度组FAI-左前降支(LAD)、FAI-左回旋支(LCX)高于轻度组(P＜0.05)；两组FAI-右冠状动脉脉(RCA)比较未见显著差异(P＞0.05)；中重度组PCAT体积-LAD、PCAT体积-LCX高于轻度组 (P＜0.05)；两组 PCAT体积-RCA比较未见显著差异(P＞0.05)；Logistic多因素回归分析结果显示： FAI-LAD、PCAT体积-LAD为冠脉狭窄的影响因素(P＜0.05)；FAI及PCAT体积单一指标对冠脉狭窄进行诊断时，分别以FAI-LAD、PCAT体积-LAD的曲线下面积(AUC)值最高，为0.900、0.740，敏感度、特异度分别为93.94%、87.88%，80.81%、60.61%，两者ROC曲线比较具有差异(P＜0.05)；联合后特异度获显著提升，为96.97%，AUC值为0.864。结论 FAI联合PCAT体积可对冠脉狭窄诊断进行指导，临床或可联合CCTA图像和FAI-LAD、 PCAT体积-LAD值对冠脉狭窄进行更准确的诊断评估。