【摘要】目的 评估冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index, FAI)预测他汀类药物治疗后冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)患者发生急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的价值。方法  收集我院2015年至2020年间收治的CHD患者，患者冠状动脉计算机断层血管造影(Coronary computed tomography angiography, CCTA)检查前均有他汀类药物服用史，分为ACS组及稳定性冠心病组(stable coronary artery disease, SCAD组)。共纳入310名患者，其中ACS组患者137例，SCAD组173例。用Logistic回归分析冠状动脉分支(RCA、LCX及LAD)的近段FAI值、实验室指标及临床资料，筛选出ACS发生的独立预测因素；构建受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线，并计算曲线下面积(area under the curve, AUC)，评价独立预测因素及其联合使用的预测效能。结果 ACS组RCA-FAI及hs-CRP均高于SCAD组(P值均<0.05)。RCA-FAI、hs-CRP均为使用他汀类药物的CHD患者发生ACS的独立预测因素。RCA-FAI预测ACS的AUC为0.640，hs-CRP 的AUC为0.816，二者联合分析的AUC为0.846。结论 RCA-FAI联合hs-CRP用于预测他汀类药物治疗后CHD患者发生ACS的风险具有一定价值。