【摘要】目的 探讨双源CT双能量成像联合能谱曲线诊断肝囊肿与乏血供肝转移瘤的价值。方法 选取2022年9月至2023年12月我院收治的104例肝脏病变患者共141个病灶，其中肝囊肿病灶80个，乏血供肝转移瘤病灶61个，入院后均行双源CT双能量成像检查并获取能谱曲线，分析双源CT双能量成像联合能谱曲线对肝囊肿与乏血供肝转移瘤的诊断价值，并比较肝囊肿与乏血供肝转移瘤双源CT双能量成像、能谱曲线结果，Logistic回归分析双源CT双能量成像和能谱曲线结果与两种病变的关系，并分析双源CT双能量成像联合能谱曲线多种衍生序列对不同面积肝病变检出情况。结果 双源CT双能量成像联合能谱曲线对肝囊肿、乏血供肝转移瘤检出情况及诊断敏感度、阳性预测值、漏诊率、误诊率均无显著差异(P＞0.05)；肝囊肿增强扫描特征均表现为无强化，乏血供肝转移瘤均表现为低于周围正常肝组织的轻度和中度强化，组间比较存在显著差异 (P＜0.05)；肝囊肿标准化碘浓度低于乏血供肝转移 瘤(P＜0.05)；肝囊肿能谱曲线下降型患者占比低于乏血供肝转移瘤，平直型、上升型患者占比高于乏血供肝转移瘤(P＜0.05)；肝囊肿能谱曲线斜率低于乏血供肝转移瘤(P＜0.05)；增强扫描无强化、能谱曲线平直型和上升型均与肝囊肿相关(P＜0.05)；增强扫描轻度和中度强化、标准化碘浓度、能谱曲线下降型、能谱曲线斜率均与乏血供肝转移瘤相关(P＜0.05)；Sn 140 kVp、100 kVp、线性融合图像、碘图及最高对比噪声比图像对≤1 cm²肝病变检出率比较存在显著差异(P＜0.05)。结论 双源CT双能量成像联合能谱曲线可用于肝囊肿、乏血供肝转移瘤早期诊断中，为临床辅助鉴别诊断、制定干预方案提供参考。