【摘要】目的 观察多序列磁共振成像(MRI)评估前列腺癌病理分级及术后早期复发的价值。方法 选择2019年5月至2021年5月于河南中医药大学第一附属医院确诊PCa并于核磁共振室完成影像学检查的 169例患者为研究对象，根据Gleason评分分组， Gleason评分≤6分为A组(n=48)，Gleason评分7分为B组(n=76)，Gleason评分≥8分为C组(n=45)， 所有患者均行T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、 磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振动态增强扫描 (DCE-MRI)序列检查，记录达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)及最快强化率(Rmax)，基于DWI序列生成ADC图像，获得ADC值。Pearson相关性分析PCa患者ADC值、Tmax值、SImax值及Rmax值与Gleason评分的相关性。术后对患者进行为期3年的随访，剔除脱落样本，根据是否复发分为复发组(n=32)和未复发组(n=124)，ROC分析ADC值、Tmax值、SImax值及Rmax值对PCa患者术后早期复发的评估价值。结果 与A组相比，B组和C组的ADC值、Tmax值明显下降，SImax值、 Rmax值明显升高(P<0.05)；与B组相比，C组的ADC值、Tmax值明显下降，SImax值、Rmax值明显升高(P<0.05)。PCa患者SImax值和Rmax值与其Gleason评分呈正相关，ADC和Tmax值与Gleason评分呈负相关(P<0.05)。与复发组相比，未复发组 PCa患者肿瘤ADC值、Tmax值明显升高，SImax值和Rmax值明显下降(P<0.05)。联合检测的AUC为0.772，敏感度为90.62%，特异度为63.71%。结论 ADC值、Tmax值、SImax值及Rmax值等MRI半定量参数可有效评估PCa患者病理分级和术后早期复发风险，临床可重点关注上述参考值异常的患者，给予患者最合理的临床决策。