【摘要】目的 分析定量计算机断层扫描法(QCT)对类风湿性关节炎(RA)患者骨质疏松症(OP)的诊断效能。方法 对本院2021年1月至2024年2月收治的98 例RA患者的临床诊疗资料进行回顾性分析，所有患者均行QCT、双能X线吸收法(DXA)检查，比较两种 方法OP检出率的差异及二者检出率的一致性；以 DXA结果为金标准将RA患者分为OP组和非OP组，比较两组QCT测量的腰椎骨密度(BMD)、髋部BMD的差异，并应用ROC曲线分析上述指标测量对RA合并OP的诊断价值；同时分析QCT测量的BMD与RA不同临床特征的相关性。结果 QCT在诊断RA合并OP方面的检出率高于DXA，而两组检出率比较无明 显差异(P＞0.05)；Kappa分析示，QCT诊断RA合并 OP与DXA结果保持优秀的一致性(Kappa值=0.869, P＜0.001)；据DXA诊断结果将98例RA患者分为OP组(n=44)和非OP组(n=54)，OP组的腰椎BMD、髋 部BMD均低于非OP组(P＜0.05)；ROC分析结果显 示，QCT测量的腰椎BMD、髋部BMD的AUC分别为0.963、0.947，对RA合并OP的诊断均具有一定的 价值(P＜0.05)；QCT在不同年龄、病程、病情活动 性、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗突变型瓜氨酸波形 蛋白(MCV)抗体表达中RA患者OP检出率方面比较， 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 QCT可通过 精确测出的BMD在RA合并OP的诊断中发挥较高的灵敏度、特异性，且与金标准DXA具有较高的一致 性，可作为临床诊断OP的重要手段。