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论著-骨骼肌肉

腰椎间盘突出症患者DCE-MRI检查参数评估椎间盘新生血管形成的研究

作者:杨 静 张斌青 张翔亚 张嫄嫄 刘玉珂*

所属单位:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心 (河南 洛阳 471000)

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摘要

【摘要】目的 探讨腰椎间盘突出症患者动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查参数评估椎间盘新生血管形成的价值,以期为临床制定干预方案提供参考。方法 选取2021年5月至2023年3月我院102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,入院后均行DCE-MRI检查,比较不同Pfirrman等级患者DCE-MRI检查参数(Ktrans、Kep、Ve)及微血管密度(MVD),分析DCE-MRI检查参数与MVD相关性,均行经皮椎间孔镜术,根据术后6个月疗效分为有效组(n=88)与无效组(n=14),比较两组临床资料及DCE-MRI检查参数、MVD,分析DCE-MRI检查参数及MVD对经皮椎间孔镜术后无效风险的影响,并分析DCE-MRI检查参数对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术疗效的预测价值。结果 不同Pfirrman等级患者Ktrans、MVD比较:Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级<Ⅴ级(P<0.05);相关性分析可知,腰椎间盘突出症患者DCE-MRI检查参数Ktrans与MVD呈正相关(P<0.05);无效组DCE-MRI检查参数Ktrans及MVD均高于有效组(P<0.05); DCE-MRI检查参数Ktrans及MVD高水平亚组患者经皮 椎间孔镜术后无效风险是分别是低水平亚组的6.000倍(1.413~25.470)、13.000倍(1.765~95.729);DCE MRI检查参数Ktrans及MVD预测AUC值分别为0.783、0.831,二者联合预测AUC为0.931,最佳敏感度及特异度分别为85.71%、87.50%。结论 DCE-MRI检查参数可用于评估腰椎间盘突出症患者椎间盘新生血管形成情况,为临床评估椎间盘退变情况、预测术后疗效提供参考依据,以制定相应干预方案。

【关键词】腰椎间盘突出症;椎间盘新生血管;动态增强磁共振成像;微血管密度;经皮椎间孔镜术

【中图分类号】R681.5+7

【文献标识码】A

【DOI】​10.3969/j.issn.1672-5131.2025.11.047