【摘要】目的 探究磁共振成像(MRI)联合血清神经轴突生长因子3(SLIT3)、Smad同源物4(Smad4)在膝关节退行性骨关节炎(OA)患者关节损伤程度中的评估价值。方法 选取本院2021年9月至2023年9月收治的膝关节退行性OA患者180例作为观察对象，所有患者均进行MRI检查；血清SLIT3、Smad4采 用ELISA检测，以关节镜为金标准，采用四格表分析MRI对关节软骨损伤以及膝关节退行性OA患者关节损伤程度的诊断价值。绘制ROC曲线分析MRI、 血清SLIT3、Smad4对膝关节退行性OA患者关节中重度损伤的评估价值。结果 MRI和关节镜对关节炎症状的检出率比较无差异(P＞0.05)。MRI检测出现 膝关节退行性OA患者关节损伤轻度136例，中度35例，重度9例，其诊断轻度的准确度98.89%，中度的准确度96.67%，重度的准确度97.78%。轻度、 中度和重度组血清SLIT3、Smad4水平依次降低(P＜0.05)。根据ROC曲线得知，MRI、血清SLIT3、 Smad4评估膝关节退行性OA患者关节中重度损伤的AUC为0.911、0.875、0.825，三者联合评估膝关节退行性OA患者关节中重度损伤的AUC为0.978，三者联合优于各自单独预测(Z联合vs MRI=2.553，Z联合vs SLIT3=2.586，Z联合vs Smad4=2.567, P均＜0.05)。结论 膝关节退行性OA患者中血清SLIT3、Smad4水平随着关节损伤程度的升高而降低，MRI诊断膝关节退行性OA患者关节损伤程度的准确度较高，MRI联合血清SLIT3、Smad4可提高对膝关节退行性OA患者关节损伤程度的评估价值。