目的 分析血清乳酸(Lac)水平与心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)发生的相关性。方法 前瞻性分析，纳入2021年1月至2023年6月南阳市中心医院心脏大 血管外科收治的224例行心脏瓣膜置换术患者为研究对象，采用分光光度法检测患者手术前1d血清Lac水平，收集患者临床资料，观察患者术后7d内AKI发生情况 及AKI严重程度，根据AKI发生情况分为AKI组与非AKI组，分析术前血清Lac水平与心脏瓣膜置换术后AKI发生及严重程度的相关性，探讨血清Lac水平对心脏瓣膜置 换术后AKI发生的预测价值。结果 224例患者心脏瓣膜置换术后7d内AKI发生72例，发生率32.14%，其中AKI Ⅰ期35例，AKI Ⅱ~Ⅲ期37例。AKI组患者心脏瓣膜置 换术前血清Lac水平明显高于非AKI组(P<0.05)；经点二列相关性分析，结果显示术前血清Lac水平与心脏瓣膜置换术后患者AKI发生呈正相关(r=0.389，P<0.001)； 相较于AKI Ⅰ期、AKI Ⅱ期患者，AKI Ⅲ期患者术前血清Lac水平更高(P<0.05)；相较于AKI Ⅰ期，AKI Ⅱ期患者术前血清Lac水平更高(P<0.05)；经Kendall’s tau-b相关性分析，结果显示术前血清Lac水平与心脏瓣膜置换术后患者AKI严重程度发生呈正相关(r=0.463，P<0.001)；绘制受试者工作特征曲线，结果显示，血 清Lac水平预测心脏瓣膜置换术患者术后AKI发生的曲线下面积>0.7，有一定的预测价值。结论 血清Lac水平与心脏瓣膜置换术后AKI发生及AKI严重程度呈密切相关 性，且术前血清Lac水平对心脏瓣膜置换术后AKI发生具有一定预测价值。