论著-腹部
急性含粪石复杂性阑尾炎发病危险因素的研究
作者:杜 楠1 罗维欢2,* 王 刚1
所属单位:1.宿迁市宿城区龙河人民医院普外科(江苏 宿迁 223800) 2.宿迁市第一人民医院胃肠外科(江苏 宿迁 223800)
PDF摘要
目的 探讨急性含粪石复杂性阑尾炎的发病危险因素。方法 回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日期间在宿迁市第一人民医院普外进行住院治疗的 439例阑尾炎患者作为研究对象, 根据术中所见及病理结果,分为复杂性阑尾炎(107例)和非复杂性阑尾炎(332例), 对两组患者的一般资料进行分析,并对复杂性阑 尾炎的危险因素进行Logistic回归分析。结果 复杂性阑尾炎组与非复杂性阑尾炎组临床资料比较显示,性别、延迟住院时间是否>24h、术前是否发热、白细胞计数 是否偏高、中性粒细胞百分比是否偏高、是否低钠血症、胆红素是否偏高7项指标比较差异有统计学意义,P<0.05;Logistic回归模型分析结果显示,5个变量与复 杂性阑尾炎相关,按强度依次为:中性粒细胞百分比是否偏高[是VS否 OR=9.594,95%CI 4.014-22.933,P=0.000* ],延迟住院时间是否>24h[是VS否 OR=3.964, 95%CI 2.286~6.872,P=0.000*],术前是否发热[是VS否 OR=2.561,95%CI 1.377~4.764,P=0.003* ],胆红素是否偏高[是VS否 OR=2.339,95%CI 1.396~3.919, P=0.001* ],是否低钠血症[是VS否OR=1.829,95%CI 1.073-3,118,P=0.027* ]。ROC曲线下面积0.830 [95%CI 0.788~0.873],发现复杂性阑尾炎的敏感度、特异度 均较高。结论 中性粒细胞百分比偏高、延迟住院时间>24h、术前发热、胆红素偏高和低钠血症是急性粪石复杂性阑尾炎的危险因素,尤其是中性粒细胞百分比在预 测急性含粪石复杂性阑尾炎诸多危险因素中值得重点关注的指标。该预测模型的建立可能有助于临床医师判断急性含粪石的复杂性阑尾炎。
【关键词】急性阑尾炎;粪石;复杂性阑尾炎;中性粒细胞百分比;高危因素
【中图分类号】R656.8
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.9.032
罕少疾病杂志
第32卷, 第 9 期
2025年11月

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