目的 分析Revolution CT能谱成像在结直肠癌术前N分期评估中的应用价值。方法 回顾性分析2022年1月至2024年11月本院收治的180例结直肠癌患者临床资料，术前均接受Revolution CT能谱成像(CT-GSI)检查，以术后病理检查将其分为N0期、N1期、N2期，将N0期94例纳入Non-淋巴结转移组，N1期45例、N2期41例纳入淋巴结转移组。比较两组一般资料及CT-GSI参数，以Logistic回归进行多因素分析，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT-GSI参数的诊断价值。结果 淋巴结转移组动脉期、静脉期的肿瘤大小、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、λHU水平均高于Non-淋巴结转移组(P＜0.05)；Logistic回归显示，动脉期、静脉期的IC、NIC、λHU是预测结直肠癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05)；ROC曲线显示，动脉期、静脉期的IC、NIC、λHU的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.882、0.791、0.796、0.779、0.706，其中以动脉期NIC的AUC最高，其敏感度和特异度分别为82.56%、88.30%(P＜0.05)。结论 术前CT-GSI检查可提供客观依据帮助临床评估结直肠癌患者N分期情况，CT-GSI的动脉期、静脉的IC、NIC、λHU参数诊断效能均较高，可提高术前评估患者N分期的准确性。