目的 探讨磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)联合磁共振波谱分析(NMRS)在脑肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性收集2018年4月至2024年6月至解放军总医院第九医学中心手术治疗的120例脑肿瘤患者临床资料，依据术后病理诊断结果分为脑恶性肿瘤组(n=76，包括胶质瘤71例、脑转移瘤5例)和脑良性肿瘤组(n=44, 包括脑膜瘤24例、垂体腺瘤11例、听神经瘤9例)；依据WHO分级，将71例脑胶质瘤患者进一步分为Ⅰ-Ⅱ级(n=31)和Ⅲ-Ⅳ级(n=40)两组。统计所有患者术前DCE-MRI检查参数[容量转运参数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)]及NMRS检查参数[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)，计算NAA/Cho、Cho/Cr及NAA/Cr值]，探讨DCE-MRI联合NMRS在脑肿瘤良恶性及胶质瘤分级中的应用价值。结果 脑恶性肿瘤组Ktrans、Kep、Ve、Cho/Cr大于脑良性肿瘤组，NAA/Cho、NAA/Cr小于脑良性肿瘤组，差异有统计学意义(P＜0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，提示DCE-MRI参数(Ktrans、Kep、Ve)、NMRS检查参数(NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr)单独及联合诊断脑肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)值分别为0.622、0.624、0.648、0.732、0.696、0.635、0.855，DCE-MRI联合NMRS诊断脑肿瘤良恶性价值最高(P＜0.05)。胶质瘤Ⅲ-Ⅳ组Ktrans、Kep、Ve、Cho/Cr大于胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级组，NAA/Cho、NAA/Cr小于胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级组，差异有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析显示，DCE-MRI、NMRS检查参数与胶质瘤不同分级间存在相关性(P＜0.05)。结论 DCE-MRI联合NMRS在诊断脑肿瘤良恶性中应用价值较高，且可辅助胶质瘤分级诊断。