目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者大脑皮层厚度的变化模式及其与疾病严重程度的相关性。方法 收集2023年1月至2024年5月于盐城市第一人民医院内分泌科确诊的30例DPN患者和30例单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者，同时期招募性别、年龄与之相匹配的33例健康对照者(healthy controls, HC)。采集所有受试者的临床资料和高分辨率3D-T1WI颅脑磁共振数据，使用CAT12软件计算所有受试者的大脑皮层厚度。利用多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system, TCSS)评估DPN患者周围神经病变的严重程度。采用SPM12软件及SPSS 26.0软件，以年龄、性别及受教育程度为协变量，对三组受试者的大脑皮层厚度进行单因素方差分析，并进行两组间的事后t检验，结果使用FWE及Bonferroni多重比较校正(P＜0.001)。最后，提取DPN组差异脑区的皮层厚度与TCSS评分进行偏相关性分析。 结果 DPN组、T2DM组及HC组的大脑皮层厚度存在差异的脑区包括双侧距状旁回、双侧岛叶、双侧外侧眶额、左侧颞横回、左侧中央前回、左侧中央旁小叶、右侧颞极、右侧舌回以及右侧嗅皮质。与T2DM组及HC组相比，DPN组以上脑区的大脑皮层厚度均减低(P＜0.001, Bonferroni校正)。偏相关结果显示，DPN组右侧外侧眶额的皮层厚度与TCSS评分呈负相关(r=-0.398, P=0.04)。结论 DPN患者存在广泛的皮层萎缩，右侧外侧眶额可能是DPN中枢神经发病机制的重要节点。右侧外侧眶额的皮层厚度可以作为评价DPN严重程度的客观影像学标记物。