目的 探讨扩散加权成像(DWI)与多层螺旋CT(MSCT)灌注成像联合血清三叶因子1(TFF1)、血管生成素样蛋白-2(ANGPTL2)诊断乳腺癌的价值及与临床病理特征的关系。方法 选取2021年10月至2023年12月乳腺癌患者106例作为恶性组，另选择同期乳腺良性肿块患者106例作为良性组。比较两组DWI参数[表观扩散系数(ADC)]、MSCT参数[最大密度投影(MIP)、血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血流量(BF)]、血清TFF1、ANGPTL2水平，对比恶 性组不同临床病理特征患者DWI、MSCT参数及血 清TFF1、ANGPTL2水平，评价DWI、MSCT参数、血清TFF1、ANGPTL2水平对乳腺癌的诊断价值。结果 恶性组ADC低于良性组，MIP、PS、BV、BF高于良性组(P<0.05)；肿瘤直径≥5cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移患者ADC分别低于肿瘤直径<5 cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移患者， MIP、PS、BV、BF、血清TFF1、ANGPTL2水平分别高于肿瘤直径<5 cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05)；ADC、MIP、PS、BV、 BF、血清TFF1、ANGPTL2诊断乳腺癌的AUC分别 为0.826、0.746、0.761、0.836、0.752、0.800、0.803；ADC、MIP、PS、BV、BF联合血清TFF1、ANGPTL2诊断乳腺癌的AUC为0.909(95%CI: 0.872~0.946)，大于各参数及血清指标单独诊断。结论 DWI与MSCT灌注成像参数联合血清TFF1、ANGPTL2诊断乳腺癌的价值可靠，且均与临床病理进展密切相关，能为临床诊治提供有效指导信息。