目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中18F-FDG PET/CT显像的应用价值。方法 选取2021年2月至2023年2月收治的101例疑似PCNSL患者，均行18F-FDG PET/CT及MRI检查，以病理诊断结果为“金标准”，将MRI、18F-FDG PET/CT检查结果与病理诊断结果进行比较，分析不同检查方法对于PCNSL的诊断效能；分析病理诊断结果为PCNSL、脑胶质瘤及脑转移瘤患者的18F-FDG PET/CT检查结果，对比不同疾病患者的病灶半定量分析结果。结果 101例疑似PCNSL患者经病理诊断确诊为PCNSL72例，其余29例患者中，脑胶质瘤19例，脑转移瘤10例。MRI准确诊断PCNSL64例，18F-FDG PET/CT明确诊断PCNSL74例。MRI对PCNSL的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为63.89%、37.93%、56.44%、71.87%、29.73%，18F-FDG PET/CT分别为98.61%、89.66%、96.04%、95.95%、96.30%，均高于MRI(P＜0.05)；PCNSL病灶的SUVmax、T/WM水平较脑胶质瘤、脑转移瘤均更高，CT值较脑转移瘤更高(P＜0.05)；PCNSL病灶大小大于脑转移瘤(P＜0.05)。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中18F-FDG PET/CT显像具有较高应用价值，可为疾病诊治提供指导。