目的 探讨颅脑CT检查联合磁共振动脉自旋标记(ASL)成像在评估脑血疏治疗脑出血(ICH)预后中的应用价值。方法 收集我院2021年1月至2024年6月期间，接受脑血疏治疗的146例ICH患者，治疗前均完成颅脑CT及磁共振ASL检查，脑血疏治疗3个月后，根据原始脑出血量表(oICH)评分分为良好组(n=109，预后良好)，不良组(n=37，预后不良)。比较两组颅脑CT、磁共振ASL成像影像特点，分析影像参数与oICH评分的相关性，采用受试者工作曲线分析颅脑CT、磁共振ASL成像参数对脑血疏治疗ICH患者预后的预测效能。结果 良好组的血肿量、CT值低于不良组，血肿周围低密度区面积小于不良组，中线结构移位距离短于不良组(P＜0.05)；良好组血肿周围脑组织的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、相对脑血流量(rCBF)大于不良组，达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)短于不良组(P＜0.05)；ICH患者的血肿量、血肿周围低密度区面积、CT值、中线结构移位距离、TTP、MTT与oICH评分呈正相关(P＜0.05)；CBF、rCBF、CBV与oICH评分呈负相关(P＜0.05)；血肿周围低密度区面积预测脑血疏治疗ICH患者预后的效能最高，当cut-off>4.07cm2时，约登指数为0.691，曲线下面积为0.877，敏感度、特异性分别为86.49%、82.57%。结论 预后不良的ICH患者多表现为血肿量较大、血肿周围低密度区面积较大、CT值较高、中线结构移位距离较长、CBF、rCBF、CBV较低、TTP及MTT较长，颅脑CT检查联合磁共振ASL成像能够通过检测上述参数，为脑血疏治疗ICH患者的预后评估提供重要依据。