目的 探究弥散加权成像(DWI)联合磁共振血管造影(MRA)检查评估急性脑梗死患者血管狭窄及预后的价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月在本院收治的158例急性脑梗死患者的临床资料，所有患者均于入院时接受DWI和MRA检查，评估患者血管狭窄程度，采用m-TICI分级将其分为闭塞组(0~1级/33例)，狭窄组(2级/68例)和再通组(3级/57例)。比较血管不同程度狭窄患者的DWI和MRA检查结果[ADC、rADC]及预后情况。采用改良Rankin量表随访患者入院治疗后1年内预后情况。采用ROC曲线分析ADC、rADC对患者预后的预测价值。结果 闭塞组ADC和rADC均低于狭窄组，狭窄组低于再通组；闭塞组预后不良人数占比高于狭窄组，狭窄组高于再通组(P＜0.05)。随访1年，患者预后良好107例和预后不良51例。预后不良组患侧ADC和rADC均低于预后良好组(P＜0.05)。ROC曲线分析结果表明，ADC(AUC=0.732)和rADC(AUC=0.780)均对急性脑梗死患者预后具有良好的预测价值，以上述两指标为截断值进行联合检测，其预测价值更高(AUC=0.807)。结论 DWI联合MRA检查参数能很好的区分急性脑梗死患者的血管狭窄程度，且ADC和rADC及其联合指标均可有效评估患者预后情况。