【摘要】目的 探讨MR灌注成像联合血清纺锤体与着丝粒相关蛋白(SKA)3、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌脑转移瘤患者预后的预测价值。方法 选取本院2021年3月至2023年2月期间收治的102例肺癌脑转移瘤为研究对象，根据预后分为生存亚组(n=43)和死亡亚组(n=59)。ELISA检测血清SKA3和ProGRP水平。肺癌脑转移瘤患者预后的影响因素采用多因素Cox回归分析；MR灌注成像参数联合血清SKA3、ProGRP水平对肺癌脑转移瘤患者预后的预测价值采用ROC分析。结果 死亡亚组最大相对脑血容量(rCBVmax)、脑血流量(rCBF)、血清SKA3、ProGRP水平均显著高于生存亚组(P＜0.05)。死亡亚组低分化和多发脑转移灶的占比明显高于生存亚组(P＜0.05)。Cox回归显示，低分化(OR=1.154)、多发脑转移灶(OR=1.449)、rCBVmax (OR=1.439) 、rCBF(OR=1.445) 、SKA3(OR=2.121)、ProGRP(OR=2.257)均为肺癌脑转移患者预后的独立危险因素(P ＜0.05)。ROC结果显示，rCBVmax、rCBF、SKA3、ProGRP联合预测肺癌脑转移瘤患者预后的敏感度为77.97%，特异度为93.02%，AUC为0.913，显著高于rCBVmax(Z/P=2.590/0.010)、rCBF(Z/P =2.247/0.025)、SKA3(Z/P =2.627/0.009)、ProGRP(Z/P=1.965/0.049)单独预测的AUC。结论 血清SKA3和ProGRP与肺癌脑转移瘤患者预后密切相关，MR灌注成像参数联合血清SKA3和ProGRP对肺癌脑转移瘤患者预后具有较高预测价值。